La levodopa sigue siendo el fármaco más efectivo, aunque después de meses o años el efecto terapéutico disminuye o se pierde. Estas características de la levodopa hacen que existan controversias en relación a cuándo iniciarla en la EPI. Cuando se inicia en forma temprana los pacientes pueden presentar en el corto o mediano plazo efectos adversos, tales como discinesias y fluctuaciones motoras. Debido a estos efectos adversos, existe controversia no solo en relación al inicio, sino también a la dosis que se debe utilizar en cada paciente
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