Diagnóstico

Los pacientes con EP presentan comúnmente bradicinesia, pero también rigidez, temblor de reposo e inestabilidad postural. 

Por lo tanto, no existen estudios de diagnóstico que nos hagan confirmar un diagnóstico de forma directa, pero sí que existen ayudas como la tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear, que nos permiten detectar si un trastorno estructural es la causa de los síntomas. 

-    Bradicinesia: es la lentificación progresiva de movimientos.    La bradicinesia también se manifiesta en disartria con monofonía e hipofonía, hipomimia, sialorrea por dificultad para tragar, pérdida de movimientos espontáneos, micrografía, disminución del parpadeo y del braceo durante la marcha. 

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 Temblor en reposo: es unilateral inicialmente, con frecuencia de 3-6 Hz, cesa al realizar movimientos voluntarios o durante el sueño, y afecta generalmente la parte distal de la extremidad. En algunos pacientes es posible encontrar temblor postural, conocido como temblor reemergente, el cual aparece poco después de que el paciente extiende la mano. 

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Rigidez: es el aumento de la resistencia durante los diferentes movimientos pasivos de la extremidad, conocida como signo de la rueda dentada y puede ser reforzada mediante la maniobra de Froment. La rigidez de cuello y tronco lleva a una posición flexionada que cuando es extrema se conoce como camptocormia.

Inestabilidad postural: es causada por la pérdida de los reflejos posturales y contribuye en gran parte al riesgo de caídas en los pacientes con EP. Ésta se evalúa con una prueba en la cual el paciente con EP toma más de dos pasos hacia atrás o adelante, o no responde adecuadamente con el tono postural luego de hacerle una tracción rápida de los hombros hacia atrás o adelante.